Formulario de Inscripcion de la XV REunion Americana de Genealogia

FORMULARIO DE PRE-INSCRIPCIÓN



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Nombre:

Profesión:

A que se dedica actualmente:

Está retirado o jubilado?:

Edad:

Dirección Residencia:

Teléfono Residencia:

Fax:

Móvil:

Oficina:

Dirección Electrónica:

Apartado Postal:

Organización Genealógica o Heráldica a la que pertenece:

Página Internet personal o de la Institución:

Obras escritas:

¿Ha participado en otra RAG?:

¿Cuándo y Donde?:

Sí va a ser expositor:

Nombre de la ponencia:

Cantidad de Páginas:

Categoría de la Ponencia:

Nombre de el/la acompañante:

¿Vacacionará unos días antes o después de la RAG? :

Día de llegada a la RD:

Día de Partida de la RD:


Favor llenarlo y enviarlo a: acadomgenher@gmail.com
acompañado de una foto
Atencion Comite de Preinscripciones
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